¿Puede haber un parto natural después de una cesárea? Esta pregunta molesta un buen número de mujeres cuyo primer hijo había nacido por cesárea. La mayoría de estas mujeres se quejan de que el médico - un ginecólogo, las que se observan, insiste tercamente que este tiempo de entrega se realiza por cesárea.
Y que motivan su decisión muy razmyvchato - porque el primer embarazo terminó por cesárea. Y esta práctica es muy popular - casi toda la clínica es practicado. Por otra parte, después de que el segundo embarazo, los médicos están empezando a agitar a favor de las mujeres esterilizadas. Motivan a la recomendación de que el tercer embarazo a causa del mal estado de la cicatriz uterina es muy peligroso no sólo para la vida del feto, sino también a la vida de la madre.
Pero en los últimos años los puntos de vista de los obstetras - ginecólogos a este problema ha cambiado radicalmente. Y a pesar de que sigue habiendo casos en que el siguiente después de los partos por cesárea también deben ser llevadas a cabo por cesárea, se convirtieron en mucho más pequeño. Sin embargo, más y más médicos prefieren dar a estas mujeres la oportunidad de tener un bebé de forma natural - en rigor, durante todo el período de embarazo, los médicos preparan sistemáticamente a la mujer embarazada para el parto natural.
Cuando la cesárea no se puede evitar?
Antes de hablar de cómo es posible dar a luz de forma natural después de una cesárea, es necesario saber en qué casos es absolutamente imposible. Estos casos incluyen:
- Anatómico cuenta con las mujeres
Como regla general, la cesárea repetida a menudo se hace para aquellas mujeres que tienen las características de la estructura anatómica del cuerpo. Son estas características anatómicas fue la razón de que el embarazo anterior terminó por cesárea. Muy a menudo estos anatómica pelvis patológicamente estrecho es de sexo femenino, que no permite que el niño pase a través del canal de parto.
Además, a veces hay características anatómicas somáticas - como una grave lesión cerebral traumática, miopatía desprendimiento de retina altamente parcial, en fin, todas las condiciones que excluyen la posibilidad de periodo que lleva hacia abajo. Trágicamente, estos estados casi nunca pasan incluso con el paso del tiempo, y, por tanto, las estrictas indicaciones de cesárea permanecen en toda años reproductivos de la mujer.
Es raro, pero todavía hay casos cuando una mujer tiene un embarazo múltiple por primera vez, y los médicos realizar un parto por cesárea. Pero el embarazo repetida también es múltiple. En esta situación, un obstetra - ginecólogo, muy probablemente como ejemplo la decisión de realizar cesáreas. En primer lugar, la producción de dos o más niños ha aumentado la carga en la cicatriz uterina. Y en segundo lugar, la mayoría de los niños de embarazos múltiples tienen un peso pequeño, por lo que el paso por el canal del parto puede llegar a ser para ellos una prueba muy severa.
A pesar de que la mera existencia de la cicatriz uterina de la cesárea no debe ser una contraindicación para el parto natural, depende en gran medida de su condición. Doctor que usa el ultrasonido debe evaluar cuidadosamente el estado de la cicatriz uterina de una cesárea anterior. Y sólo si su estado permite tener una forma natural médico así lo decida. De lo contrario, evitar la cesárea es poco probable que sea como el parto natural puede convertirse en una amenaza para la vida y la salud de la madre y el bebé.
Por cierto, depende en gran medida de qué tipo de cicatriz una mujer - una cicatriz longitudinal la única opción de parto en embarazos posteriores - se repite cesárea. Además, si el intervalo entre embarazos fue de menos de dos años, o si la retransmisión precedida aborto involuntario embarazo o aborto, las posibilidades de que el parto natural será baja. Esto es debido al hecho de que el rumen debido a curetaje quirúrgico es mucho más delgada.
En ese caso, si este embarazo no es el segundo, y el tercero, y los dos se puso fin a la cesárea anterior, en casi todos los casos será la única entrega posible fue por cesárea. A pesar del hecho de que la celebración de la tercera cesárea es mucho más difícil desde el punto de vista técnico, el parto natural, los médicos prefieren no arriesgar la vida de cualquier mujer, no hay migajas de la vida - un peligro para ellos es demasiado grande.
Además, la cesárea repetida suele ir acompañada de un número de diversas complicaciones, en contraste con la primera. Y el daño más común de la vejiga y los uréteres. Como resultado, el desarrollo de adherencias pélvicas - adherencias afectar a casi todos los órganos internos. Además, a menudo hay complicaciones como trombosis, anemia. Esto hace que el parto natural es extremadamente peligroso para la salud y la vida de un niño y una mujer.
Repita cesárea. El bien o el mal?
A veces las mujeres insisten en una cesárea repetida por miedo al dolor durante el parto vaginal. Pero, de hecho, la cesárea, a pesar de que está bien establecido desde hace décadas, en - todavía conlleva ciertos riesgos. Y el cuerpo de una mujer embarazada, no afecta a la mejor manera.
Típicamente, el tiempo de cesárea repetida dura más que la primera. Por lo tanto, en gran medida como el aumento del riesgo de hipoxia fetal y los accidentes cerebrovasculares migas debido a la exposición prolongada a los fármacos anestésicos. Además, una sección cesárea - es siempre una cierta proporción de los riesgos que pueden estar dañado migas de la columna cervical.
Por otra parte, incluso los más modernos métodos de anestesia, como la epidural, usted todavía no puede pasar en vano el organismo femenino - en mayor o menor medida, pero tienen un cierto impacto negativo en el cuerpo de una mujer. No debemos olvidar el hecho de que una cesárea - cirugía abdominal, y por lo tanto los problemas con las articulaciones, a veces muy graves, y nadie es inmune.
Es por eso que los médicos - ginecólogos y cirujanos no se cansan de repetir al unísono que una cesárea es bastante seria amenaza tanto para la madre como para su bebé. Por lo tanto, la cesárea repetida se recurre a sólo si existe una fuerte evidencia para un modo de administración tal. El médico debe sopesar cuidadosamente los pros y los contras, los posibles riesgos y beneficios potenciales - y sólo después de que puede tomar la decisión correcta.
Después de todo, la ventaja de parto natural es obvia - este es el camino a la naturaleza del nacimiento ha proporcionado. Y es poco probable que una persona puede llegar a - algo mejor. Sí, y el proceso de restauración del cuerpo de la mujer después de un parto natural toma mucho menos tiempo que después de una cesárea. Lo mismo se aplica a la lactancia materna - para su establecimiento después de una cesárea puede necesitar mucho más tiempo y esfuerzo que después del parto vaginal.
Entonces, ¿cuál elegir?
Así que, como hemos visto, la mejor opción para volver a la entrega después de la cesárea sigue siendo el parto natural. Idealmente, la preparación para ello debe comenzar inmediatamente después del nacimiento del primer bebé por cesárea. Lo primero que hay que hacer un médico - es determinar cuál fue exactamente la primera indicación de cesárea. Ya se ha descrito un número de casos, eliminando la oportunidad de parto vaginal después de cesárea.
En el mismo caso, si la causa de la cesárea sirvió como un fuerte toxicosis tardía, desprendimiento de la placenta o placenta previa ella - una mujer es muy altas probabilidades de que el parto vaginal después de una cesárea será posible.
Además, incluso en los primeros médicos de sección cesárea - cirujanos deben tener cuidado de que la mujer era capaz de dar a luz a su segundo hijo natural. Para ello, es importante encontrar la sutura calidad adecuada, y la técnica de sutura se debe dar una atención especial.
A su salida del hospital una mujer tiene que ser una declaración emitida en sus manos, que se describirá en detalle el método de parto, las razones que obligaron a los médicos a recurrir a la cesárea, el curso de la operación - que se utilizó tecnología de anestesia, sutura y sutura.
Asegúrese de hacer una fotocopia de estos documentos y mantenerlo en casa, con todos los otros documentos importantes. Esto le ayudará a protegerse de la situación con la pérdida de sus registros médicos - por desgracia, esto a veces sucede. E incluso la informatización de los centros de salud no será capaz de eliminar por completo la posibilidad.
Al alta, el médico le explicará en detalle una joven madre cómo debe comportarse durante el período de rehabilitación con el fin de evitar posibles complicaciones en el futuro. Y las mujeres deben cumplir estrictamente con todas las recomendaciones hasta que esté uniforme. Además, en cualquier caso, no se puede ignorar visitas preventivas a los médicos ginecólogos - - esta medida ayudará a identificar las posibles complicaciones en sus primeras etapas.
Además, el embarazo posterior idealmente debe ser planeado. E incluso antes de que las mujeres pre-embarazadas deben consultar a un médico - un ginecólogo y aprobar un estudio de la cicatriz uterina. Hay dos tipos de estos estudios - hysterography (soldadura de rayos X) y la histeroscopia (investigación conjunta con la ayuda de una sonda especial). Por lo general, este tipo de investigación no sería apropiado antes de un año después de la cesárea.
En el caso de que el proceso de recuperación de las mujeres después del parto cuerpo completó con normalidad, el estudio de la cicatriz uterina apenas visualiza. Lo primero que el médico debe establecer que produce la investigación - esto es qué tipo de tejido formado predomina en el rumen. Idealmente, esto debería ser el tejido muscular, pero no conecta.
En rigor, se trata de un año más tarde, durante el estudio de la cicatriz uterina se está convirtiendo en claro su condición, que es en este momento está completamente formado, y es poco probable que cambie su estatus a nivel mundial. Por cierto, son los resultados de estos estudios en la mayoría de los casos, y desempeñan un papel crucial en la toma de decisiones acerca de su médico la posibilidad de un parto natural, y no una cesárea secundaria.
Embarazo después de una cesárea
Muchas madres comienzan a preocuparse por la condición de su hijo desde el día en cuanto se enteran de su embarazo. Y el miedo más común - que el útero en crecimiento, tarde o temprano va a estallar en sus cicatrices. Pero estos miedos son totalmente infundada - durante el siguiente embarazo después de una cesárea no es diferente de la de la anterior.
La única condición es que la mujer debe observar estrictamente - se trata de una declaración de principios en la cuenta en consulta femenino, visitas regulares a todos los análisis programados médico - un ginecólogo, el cumplimiento de todas sus tareas, asesoramiento y orientación. Muy agradable que sería tan pronto como sea posible para encontrar un médico - un ginecólogo, quien luego recibir la entrega.
Por regla general, este médico estará a lo largo del embarazo vigilar cuidadosamente el estado de la madre de la cicatriz como el uso de la ecografía o por medio de la palpación - investigación mano. Por cierto, si una cicatriz uterina mujer palpación siente dolor, el segundo nacimiento después de una cesárea, naturalmente, no podía ser contado.
Sin embargo, la decisión final sobre la posibilidad o, por el contrario, la imposibilidad de nacimiento natural, los médicos toman 35 semanas de embarazo. Mujer embarazada de nuevo nombre a un estudio de ultrasonido para confirmar la viabilidad de la cicatriz, la posición correcta del feto - presentación longitudinal y cefálica. Además, es importante placenta previa. En ese caso, si todos los indicadores son normales, y no hay otra mujer que no tiene contraindicaciones - los médicos comienzan a preparar las futuras mamás a parto natural.
Además, una muy importante matiz más - embarazo cómo donoshen. El parto natural en una situación de este tipo puede ocurrir sólo si el embarazo estará lleno plazo - más de 37 semanas, pero el niño no debe ser demasiado grande - más de 4000 gramos. De lo contrario, el riesgo es mucho mayor, ya menudo supera los beneficios potenciales.
El período de hospitalización en la sala de maternidad
También es a menudo plantea la cuestión de la duración de la hospitalización de la mujer en la sala de maternidad, que está planeando un parto natural después de una cesárea. Es una práctica común, cuando una mujer embarazada se pone en un hospital de maternidad de antemano, por una - dos semanas antes de la fecha prevista para el parto.
Como regla, entonces ocurre lo siguiente - sobre el día de la fecha prevista del parto, o un poco antes, los médicos pinchan vejiga fetal luego comenzar a estimular artificialmente el inicio del parto. Todo el procedimiento se lleva a cabo durante el día, cuando todos los médicos están en sus puestos de trabajo. Los médicos explican sus acciones que proporcionan estos máxima seguridad de la madre y el bebé.
Sin embargo, existen tales prácticas no sólo partidarios sino también feroces oponentes. Justifican su posición por el hecho de que la inducción artificial de la mano de obra es sólo un peligro, pero letal - rotura de la cicatriz uterina. De hecho, en ese caso, si no hay una inducción artificial de mano de obra, el cuello del útero se abre bruscamente y de forma desigual. En ese caso la entrega comienza, naturalmente, la dilatación cervical se produce muy lentamente, lo que reduce considerablemente la carga en el propio útero.
Durante el parto natural es el riesgo de que la cicatriz irrumpió inesperadamente igual a casi cero - cualquier médico con experiencia será capaz de observar de manera oportuna la amenaza y tomar todas las medidas necesarias en esta situación. En rigor, todas estas entregas deben ser llevadas a cabo bajo la supervisión se triplicaron y la atención a la condición de una mujer dando a luz. Después de pelar la placenta, es imperativo manual de estudio del estado de la cicatriz, por supuesto, bajo anestesia general.
El impacto sobre el nacimiento del niño
A pesar de que en los últimos años cada vez más obstetras - ginecólogos están promoviendo activamente el parto natural luego de una cesárea, por supuesto, a condición de que no hay ninguna contraindicación para esto, de hecho, la situación no es tan fuerte. Y, a pesar de que casi todas las mujeres están dispuestas a pasar por un período de recuperación más largo después de repetidas cesárea para deshacerse del dolor del parto, algunos de ellos piensan en cómo un niño afectado por un método particular de nacimiento.
Pero el trabajo infantil - mucho más estrés que a su madre, ya que durante el paso del bebé a través del canal de parto, sintió una fuerte presión sobre los huesos del cráneo. Sin embargo, mientras que un bebé nacido por sección cesárea estrés inconmensurablemente mayor que durante el parto natural. Después de todo, la cesárea tiempo al niño en el medio ambiente es muy dura, en lugar de forma gradual, ya que debería estar bien.
Y precisamente por este repentino nacimiento de un niño en el cuerpo - simplemente no tiene tiempo para desarrollar la cantidad necesaria la llamada hormona del estrés. Propósito de esta hormona - facilitar la adaptación del cuerpo del niño para el medio ambiente. Es por eso que casi todos los niños que nacieron por cesárea. El rendimiento de todos los procesos vitales de estos niños llegan a sus niveles normales hasta el final de la séptima a décima semana.
Piensa por ti mismo, decidir por ti mismo ...
Como se puede ver por sí mismo, el parto natural es aún mucho mejor para la madre y para el bebé.
