¿Qué medicamentos pueden conducir al desarrollo de la enfermedad?
Como la hepatitis inducida por drogas en rápido desarrollo?
Los síntomas y signos de la hepatitis inducida por medicamentos
El tratamiento de la hepatitis inducida por medicamentos
Bien conocido es el hecho de que casi cada medicamento tiene efectos secundarios, efectos nocivos sobre el hígado.
Dado que el hígado actúa como un organismo entero filtro natural cuando se utiliza en un gran número de fármacos se puede acumular toxinas, lo que causa la hepatitis tóxica o inducida por fármacos.
Vuelta al índice
Inducidos por fármacos hepatitis: causas
Esta enfermedad hepática inflamatoria resultante de la ingestión de ciertos fármacos.
Es 1-28% de los casos, complica significativamente la farmacoterapia en curso y en 12-25% de los casos conduce al desarrollo de la insuficiencia hepática y la cirrosis. Hepatitis provocada por medicamentos sufren 2-3 veces más a menudo mujeres que hombres. En total, el 10,2% de los pacientes hospitalizados desarrollan hepatitis inducida por fármacos de diversa gravedad.
En las personas de edad avanzada aumenta la susceptibilidad a los fármacos hepatotóxicos. Esto se debe principalmente a una disminución en la intensidad del flujo sanguíneo hepático y el volumen del hígado. El riesgo de aumentos de drogas hepatitis B con enfermedad hepática de diversas etiologías, así como en el caso de pérdida de la función renal.
Un papel crucial en el desarrollo de hepatitis inducida por fármacos desempeña la sensibilidad humana a un fármaco en particular, se determina por un número de factores:
características genéticas del cuerpo humano (por ejemplo, si uno de los padres sufrían de hepatitis como resultado de tomar la droga, la probabilidad de que la misma reacción sería, y el niño es lo suficientemente grande);
enfermedad del hígado mientras está tomando el medicamento (en pacientes con hepatitis B crónica es particularmente fuertes efectos tóxicos de las drogas);
combinación de medicamentos o de drogas y sustancias tóxicas. En el caso de utilización simultánea de 2 o más fármacos de efectos tóxicos de los fármacos aumenta, o si el paciente durante el tratamiento está expuesto a las toxinas (gases venenosos, disolventes, alcohol, etc.).
Vuelta al índice
¿Qué medicamentos pueden conducir al desarrollo de la enfermedad?
Casi cualquier droga puede contribuir al desarrollo de la hepatitis inducida por medicamentos. Su desarrollo depende de la persona, las propiedades particulares de la droga, la dosis del medicamento, la duración de su ingreso, así como el número de medicamentos que se toman al mismo tiempo humano.
La mayor parte del riesgo de hígado inducida por medicamentos observada en las mujeres embarazadas, las personas que no comen lo suficiente de alimentos ricos en proteínas (por ejemplo, los vegetarianos o personas con opción de caja limitada), el estrés a largo plazo, así como las enfermedades graves de otros órganos (insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca grave, etc.).
Hay varios grupos de fármacos que causan la enfermedad más a menudo que otros.
Estos incluyen:
antibióticos de tetraciclina (doxiciclina, tetraciclina, clortetraciclina, etc.), penicilina (penicilina, amoxicilina, y otros.), macrólidos (eritromicina);
medicamentos hormonales (hormonas, anticonceptivos orales, Retabolil et al.);
antiinflamatorios no esteroides (diclofenaco, aspirina, etc.);
anticonvulsivos, fármacos antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina, clonazepam, y otros.);
medicamentos antiulcerosos (omeprazol);
antidiabéticos;
sulfonamidas (Biseptolum, cotrimoxazol Sulfadimetoksin et al.);
diuréticos (Hypothiazid, furosemida y col.);
antiarrítmicos (amiodarona);
citostáticos (Ciclosporina A et al.).
Antes del inicio del uso de cualquier medicamento que usted debe leer cuidadosamente las instrucciones para su uso y tener cuidado con respecto a la aparición de los síntomas de la enfermedad.
Vuelta al índice
Como la hepatitis inducida por drogas en rápido desarrollo?
Actualmente, todos los de la hepatitis inducida por medicamentos se divide en 2 grupos:
un efecto tóxico directo, es un conocido, predecible y se tenga en cuenta en el tratamiento médico de los pacientes;
efecto indirecto se asocia con aumento de la sensibilidad de los pacientes, y es impredecible.
Por la naturaleza de la enfermedad es crónica y aguda. Hepatitis medicamentosa aguda se desarrolla después de tomar los medicamentos una semana más tarde y es bastante raro. Por lo general ocurre cuando usted es hipersensible a las drogas y la influencia directa de las drogas.
Drogas hepatitis crónica generalmente se desarrolla gradualmente, y el cuadro clínico es similar al de cualquier enfermedad hepática existente. Tiempo de desarrollo de esta forma de la enfermedad varía desde unos pocos meses hasta varios años. Riesgo de drogas hepatitis crónica es que puede ocurrir sin síntomas, sin decoloración de la piel. Si el paciente deja de tomar el medicamento, incluso síntomas leves suelen desaparecer.
Determinar el momento exacto de la aparición de la hepatitis inducida por medicamentos es imposible. En algunos casos, el hígado inducida por medicamentos se desarrolla después de años de la recepción de un medicamento, en otros casos, la enfermedad se puede desarrollar dentro de unas horas o días después del inicio del tratamiento.
La forma más compleja de la enfermedad hepática de drogas - necrosis masiva aguda, es decir, la muerte de tejido hepático debido a la exposición a sustancias tóxicas. Necrosis hepática masiva aguda se desarrolla con la suficiente rapidez y pronto conduce a la insuficiencia hepática y la cirrosis.
La enfermedad más grave, similar a la hepatitis inducida por medicamentos, - el síndrome de Reye, que se produce en los niños durante las infecciones virales agudas tomaron aspirina. Como regla general, la medicación cancelación conduce a la recuperación del hígado y curar a la persona.
Hepatitis medicamentosa crónica ocurre en los pacientes que se ven obligados por un largo tiempo de usar algunos medicamentos (,,, drogas anti-inflamatorias antidiabéticos contra anti).
Vuelta al índice
Los síntomas y signos de la hepatitis inducida por medicamentos
La enfermedad tiene síntomas que son típicos para casi cualquier tipo de hepatitis:
vómitos, náuseas, regurgitación con un sabor amargo, pérdida de apetito, trastornos de heces (diarrea, estreñimiento), pérdida de peso;
aumento en el tamaño del bazo y del hígado;
Ictericia - color amarillo de la piel del cuerpo, la membrana mucosa de la boca o los ojos;
una sensación de pesadez, dolor, molestias en el cuadrante superior derecho;
oscurecimiento de la orina, aligerando las heces;
rascarse la picazón y la posterior.
Dado que los síntomas de todos los tipos de hepatitis son similares, basándose únicamente en ellos, no se puede especificar la naturaleza de la hepatitis. Si usted tiene síntomas similares deben ver a un médico, quien nombró a la investigación necesaria, entregará un diagnóstico preciso.
Diagnóstico e investigación con hepatitis médica
análisis de orina y la sangre;
análisis de sangre bioquímica con determinación de fracciones de proteína y fracciones de bilirrubina, AST y ALT;
coagulación - el estudio de la coagulación de la sangre;
La ecografía del abdomen.
Si usted sospecha que la enfermedad es necesario hacer el análisis bioquímico de la sangre, lo que determina el aumento de las transaminasas (AST, ALT) - las enzimas hepáticas, lo que indica su derrota. El aumento de los niveles de transaminasas, por regla general, es el signo temprano de enfermedad hepática y precede a la aparición de los síntomas. Por lo tanto, los pacientes que se vieron obligados a tomar un largo tiempo medicamentos, usted debe comprobar regularmente el nivel de transaminasas en la sangre para detectar la hepatitis inducida por fármacos en las primeras etapas.
Para determinar la verdadera causa de la hepatitis en caso de síntomas característicos puede ser difícil. Sin embargo, la abolición de la terapia con medicamentos, la causa de la hepatitis, y la mejora del paciente a clarificar la situación. Si bien la mejora de la situación de la droga administrada de nuevo, y monitorear el estado del hígado. Si la condición de medicamento reelección empeora, es seguro para hablar acerca de la hepatitis inducida por medicamentos.
Vuelta al índice
El tratamiento de la hepatitis inducida por medicamentos
La enfermedad es muy peligroso que sin el tratamiento adecuado, puede ir rápidamente a la cirrosis del hígado y causar insuficiencia hepática. El tratamiento de la hepatitis inducida por medicamentos debe realizarse bajo la supervisión del médico de cabecera. El tratamiento consiste en varios pasos:
la abolición de la droga que ha causado el daño al hígado de drogas. Cancelar el medicamento que causó la enfermedad, que se acuerden con el médico tratante. Se evaluará el grado de riesgo de la abolición de la droga y, de ser necesario, nombrar otro medicamento;
realizar la terapia de desintoxicación - extracción de la sangre de sustancias tóxicas que dañan el hígado. Por lo general, la terapia de desintoxicación incluye un gotero con fármacos limpia la sangre (por ejemplo, gemodez);
entonces usted necesita para llevar a cabo la terapia reparativa. Esto se realiza mediante hepática que mejoran el metabolismo de las células del hígado. Estos incluyen medicamentos como Essentiale fuerte, Geptral, metionina, etc.;
terapia sintomática (si está indicado).
Cuando reciba medicamentos con hepatoprotectores hepatotóxicos graves nombrados los primeros días de tratamiento, la toxicidad de drogas y el uso final de la droga. Este principio de tratamiento ayuda a prevenir la enfermedad y proporciona una oportunidad para llevar a cabo el tratamiento necesario (por ejemplo, la tuberculosis).
En esta enfermedad, el tratamiento debe llevarse a cabo en cumplimiento de una dieta estricta. Si la hepatitis inducida por medicamentos se recomienda dieta "mesa número 5", que se asigna a todo el hígado enfermo. Incluye:
limitación que reciben, los alimentos fritos y grasos agudas;
comidas divididas;
eliminación total del alcohol de la dieta;
Comer alimentos ricos en hidratos de carbono;
nutrición celular extra (vitaminas, aminoácidos, minerales).
Si la prevención de la hepatitis inducida por medicamentos es muy importante vigilar el estado del hígado durante la terapia. Para hacer esto una vez por semana se controlan los niveles de las enzimas hepáticas. Después de control de las descargas de las enzimas necesarias para producir cada mes.
