Desafortunadamente, en los últimos años, las infecciones por VIH se encuentran ampliamente distribuidos. Sin embargo, a pesar del hecho de que el tratamiento la infección por VIH sigue siendo susceptible sólo parcialmente, la vida útil de la persona enferma es suficientemente alta - hasta 15 - 20 años. Y lo que no es de extrañar que muchos infectados por el VIH a las mujeres un deseo de tener un bebé, especialmente si todavía no tienen hijos.
Algunos condenan este deseo de los pacientes de sexo femenino, un poco de apoyo. Sin embargo, el hecho es, no importa cómo se trata en todo - el nacimiento de un niño es la elección de una mujer que quiere dejar atrás un rastro. Y esa es su elección - su derecho, ya que sólo una mujer puede asumir la responsabilidad de la vida y la salud de su hijo. Sin embargo, muchas mujeres infectadas por el VIH no se detiene - El VIH y el embarazo van de la mano, no es tan raro como podría parecer a primera vista. Y en algunos casos, la mujer decide dar a luz a un hombre infectado por el VIH.
Sin embargo, la futura madre en todo caso, no debe olvidar que el embarazo en la infección por el VIH es radicalmente diferente de todos los demás. El nacimiento de un bebé sano es muy posible, sin embargo, para esta futura madre tendrá que ejercer mucho esfuerzo. Pero eso no va para la salud de la madre de su hijo? Esto es lo que se discutirá más adelante.
Concebir un niño de una pareja seropositiva
El cuidado de la salud del niño debe comenzar desde el principio - desde la concepción. Concepción adecuada, reduciría en gran medida el riesgo de infección del bebé. El hecho de que el bebé puede infectarse con el VIH durante el embarazo, el parto o la lactancia materna, que es conocido por todos. Pero pocos saben que es niño infectado imposible desde el padre, que tiene la infección por VIH, ya que el virus no entra en el esperma. Y el huevo y el esperma son completamente estéril - no contienen otra cosa que los nutrientes necesarios para el desarrollo del embrión y la información genética de los padres.
Pero esto es sólo una cara de la moneda. Se sabe que los espermatozoides son fluido biológico - en la semilla, en el que la concentración de virus de la inmunodeficiencia es el más alto. Esto significa que un hombre infectado con un muy alto grado de probabilidad puede transmitir el virus a una mujer sana. E incluso si una mujer no es de miedo, tiene que soportar necesariamente en cuenta que es, a su vez, puede infectar el futuro sigue siendo.
E incluso si usted está infectado con ambos socios se involucran en relaciones sexuales sin protección con el propósito de embarazo también es extremadamente peligroso. Una vez en el virus muta de la inmunodeficiencia humana. Y durante parejas sexuales no protegidas están infectados entre sí de nuevo, cada uno de la variedad de virus. Por otra parte, en una situación así, el riesgo de transmisión de madre a hijo, ¿por qué arriesgarse a que todavía no vale la pena.
Es con el fin de evitar estas complicaciones, la medicina moderna ofrece varios métodos alternativos de la concepción de parejas en las que uno o ambos cónyuges son VIH-positivas. Estos métodos incluyen:
- Una pareja en la que está infectada la mujer
En el caso de la mujer infectada por el VIH en la pareja, la opción más óptima y más segura es la inseminación artificial (que no debe confundirse con la inseminación artificial). Durante el período de la ovulación - aproximadamente 13 - 14 días del ciclo menstrual durante la liberación de un óvulo maduro desde el ovario, la vagina de la mujer, el médico inserta en el semen premontadas la vagina de una mujer.
- Una pareja en la que el hombre está infectado
En ese caso, si el par está infectado médicos varones ofrecen varias opciones. El contacto sexual se utiliza menos frecuentemente, lo que no está protegido por un condón. Para hacer esto con la ayuda de un par de médicos debe planificar cuidadosamente el momento de la ovulación - cuando el huevo llegó desde el ovario y está listo para la inseminación. El día se debe establecer con precisión a fin de maximizar las posibilidades de fertilización, ya que cada repite relaciones sexuales sin protección, a veces aumenta el riesgo de infección por las mujeres.
Antes de tal manera las parejas sexuales de fertilización deben ser cuidadosamente evaluados para determinar la presencia de ciertas enfermedades y la necesidad de tratarlos. Además, los médicos realizan una terapia especial que los tiempos van a reducir el riesgo de infección de las mujeres - es una medida muy importante de la preconcepción.
El segundo método de concepción en esta situación - una limpieza y la inyección directa de los espermatozoides en la vagina en un determinado día del ciclo menstrual cuando el óvulo está listo para la fertilización. Un método similar de la fertilización es, de lejos, uno de los más seguros para la mujer y el feto, por lo que los médicos recomiendan parejas en las que el marido está infectado con el VIH, es el método de la concepción.
Quedar embarazada
Así que todo salió a la pareja y la mujer está embarazada. Entonces comienza no menos importante para la salud de un futuro período de bebé - sólo el propio embarazo. La mujer embarazada debe lo antes posible en contacto con el más cercano SIDA - centro. Los expertos del centro designará la futura madre todas las investigaciones necesarias, una mujer va a poner en la cuenta, se le dará un número de medicamentos que ayudan a reducir el riesgo de transmisión del VIH de madre a hijo.
Además de la vigilancia del SIDA - el centro de la futura madre debe lo antes posible registrar para el embarazo. Por supuesto, durante la primera visita que usted tiene que decirle a su médico - un ginecólogo acerca de su enfermedad, pero recuerde que su médico - esta es la principal su aliado en la lucha por la salud del niño. Así que trate de construir una buena relación con su médico. No tome una recepción hostil a estos u otros problemas, o el consejo de un médico - conseguir una cosa: nadie va a culpar a ti, y todas las preguntas que el médico solicita sólo para ayudar a usted y su hijo.
Como regla general, el médico guía la futura madre en una serie de pruebas de embarazo estándar. Estos incluyen análisis general de sangre y orina para determinar el nivel de azúcar en la sangre, ultrasonido. Sin embargo, aparte de esta encuesta de mujer embarazada infectada por el VIH suele ser necesario tomar un examen de sangre que va a determinar la carga viral y el estado inmunológico de la mujer embarazada. Estos estudios son esenciales - sobre la base de su médico será capaz de evaluar no sólo el comportamiento del virus y el estado inmunológico del Estado, sino también para comprender lo que el estado general de salud de la futura madre. En base a estos datos, el médico puede determinar la estrategia de futuro de la terapia antirretroviral.
Además, si el embarazo no fue planeado, y la mujer no ha pasado una investigación completa del cuerpo antes de la concepción, su médico podría prescribir pruebas que demuestran la existencia de una futura madre de la enfermedad, las enfermedades de transmisión sexual, las pruebas de sangre para la hepatitis. Además, el médico hisopo para determinar la microflora vaginal.
Una mujer en todo caso no debe ignorar las visitas regulares al médico - un ginecólogo y estricto cumplimiento con todas sus necesidades. De lo contrario se corre el riesgo de nacimiento prematuro. Un nacimiento prematuro aumentan en gran medida la probabilidad de infectar al bebé con VIH.
Los tratamientos médicos durante el embarazo
La mayoría de los médicos - ginecólogos y virólogos creen con razón que las mujeres embarazadas VIH-positivas deben ser posibles para proteger contra todo tipo de procedimientos médicos. Por supuesto, estamos hablando de aquellos procedimientos que de alguna manera están relacionadas con la violación de la integridad de la piel y las membranas mucosas, y en especial con la invasión de la mucosa uterina. Todas estas actividades aumentan considerablemente el riesgo de transmisión del VIH de la madre al feto.
Como regla general, todos estos tratamientos se dan generalmente a las mujeres embarazadas para el diagnóstico de ciertas malformaciones y trastornos genéticos en el feto. Y si en el caso de un embarazo normal, este tipo de estudios casi completamente seguro tanto para la madre como para el feto, la mujer infectada por el VIH durante estos procedimientos es muy mucho en riesgo. Por lo tanto, en el caso de una mujer, hay algunos - o miedo, se deben consultar una genética antes del embarazo.
Sin embargo, si las mujeres embarazadas infectadas por el VIH designarán tales procedimientos, tiene todo el derecho a pedir a su médico que le explique lo que ha causado tal necesidad, es posible reemplazar estos procedimientos por otros métodos de investigación, como la ecografía, la cual no requiere la penetración en el útero.
En el mismo caso, si por una u otra razón para abandonar tales procedimientos no hay manera de que una mujer embarazada debe velar por que el médico es obligatoria antes de la intervención designado prueba de carga viral, con la ayuda de que se determina por el nivel de virus en la sangre. También es necesario llevar a cabo curso adicional de la terapia antirretroviral, lo que puede ayudar a reducir significativamente la probabilidad de infección del niño.
¿Qué se debe prestar atención?
Hay varios puntos clave que las mujeres infectadas por el VIH deben prestar una atención especial. Los puntos principales son las infecciones oportunistas.
Para las mujeres embarazadas con infección por el VIH representa una seria amenaza para cualquier enfermedad. Sin embargo, las llamadas infecciones oportunistas más deseables, que son típicos de la inmunodeficiencia y no son más que una medida de la progresión de la enfermedad. A continuación se presentan los métodos descritos para la prevención de estas infecciones:
Demasiados animales son a menudo la fuente de infección. Incluso si el animal parece sano, puede ser el portador de diversas bacterias y virus patógenos. Por lo tanto, si un futuro madres infectadas por el VIH tienen mascotas, debe confiar su cuidado a su familia e inspeccionar regularmente el animal por un veterinario.
- Medio Ambiente y la nutrición futura madre
La mujer embarazada debe tener mucho cuidado con el agua. En primer lugar, en todo caso, no se les permite utilizar el agua del grifo - solamente hervida o embotellada. En segundo lugar, durante el embarazo deben evitar nadar en cuerpos naturales de agua, porque no puede haber un gran número de microbios bastante.
Es igualmente importante evitar el contacto de la mujer embarazada con el suelo, evitar el contacto con animales de granja, como vacas, ovejas y cabras. Es igualmente importante que renunciar a los productos lácteos y los huevos crudos. Todos los productos deben ser adquiridos sólo en lugares especialmente designados, evitando los mercados de desastre.
- Las visitas regulares a los médicos
Es muy importante para la mujer embarazada infectada por el VIH en una manera oportuna y regularmente observado en toda la experiencia necesaria. Que los expertos - en cada caso se decide en función de forma individual en lo que es comorbilidades disponibles. Pero expertos en SIDA - centro y un médico - un ginecólogo en esta lista son estrictamente necesarias. Como regla general, en el curso normal del embarazo en el primer semestre de su la mujer debe asistir a los expertos antes mencionados dos veces al mes, y después de eso, tantas veces como se considere necesario por los médicos.
En ese caso, si el embarazo continúa normalmente, la futura madre está hospitalizada en un hospital de maternidad durante unas dos semanas antes de la fecha prevista de entrega. En el mismo caso, si los hay - cualquier anomalía durante el embarazo, la hospitalización puede hacerse en cualquier etapa en que lo considere necesario el médico. Rechazando hospitalización en cualquier caso inaceptable - de hecho, en la presencia de riesgo de VIH para diversas complicaciones aumenta significativamente.
Peculiaridades de VIH como resultado del impacto del embarazo
Desde hace tiempo se científicamente probado por el hecho de que durante el embarazo es siempre una reducción significativa del sistema inmune - es necesario para el cuerpo de la mujer no rechaza al feto. Y es muy natural que las mujeres infectadas por el VIH se preocupan acerca de cómo afectará el embarazo de su virus ya debilitado al sistema inmunológico. Muchos creen que es un cambio natural del sistema inmunológico puede acelerar la progresión de la infección por VIH y empeorar la enfermedad.
Sin embargo, numerosos y larga observación de la evolución de la enfermedad en las mujeres embarazadas infectadas por el VIH indican que no se observó progresión de la enfermedad durante el parto. Por otra parte - inexplicable, pero el hecho - más de la mitad del sistema inmune de las mujeres después del embarazo ha mejorado significativamente. Pero, por supuesto, sólo bajo la condición de que la futura madre recibe todo el tratamiento necesario.
Además, no se puede ignorar un tema tan sensible como los métodos y la probabilidad de infección del niño. En ese caso, si una mujer embarazada no toma las medidas preventivas, la probabilidad de que se infecte el niño se trata de 40 - 50%. Hay varias formas de transmisión del VIH de madre a hijo - durante el embarazo, parto, e incluso durante la lactancia.
- La infección durante el embarazo
En algunos casos, el virus de la sangre de la madre a través de la placenta al feto puede penetrar. Normalmente, la placenta debe proteger las migajas de una variedad contenida en los agentes patógenos de la sangre de la madre, incluido el VIH. Sin embargo, si por alguna - razón por la placenta está dañado, o participar en el proceso inflamatorio, su función protectora se reduce considerablemente, y puede penetrar el VIH de la madre al feto.
- La infección durante el parto
Hay dos formas de infectar al bebé durante el parto. En primer lugar, durante el paso de un canal de parto niño puede recibir el virus si su piel y mucosas son pequeñas abrasiones o heridas. O el niño puede pasar durante el parto tragar las secreciones vaginales y la sangre de una madre infectada. Y a través de la mucosa del estómago y los intestinos del VIH puede entrar en la sangre del niño.
- La infección durante la lactancia
En el caso de la lactancia el bebé puede infectarse, ya sea directamente a través de la leche materna y por medio de la sangre en el caso, si hay grietas en los pezones de la madre. El riesgo de infectar al bebé durante la lactancia es de aproximadamente 40%. Por lo tanto, los médicos a menudo ofrecen inmediatamente después del nacimiento de un niño para transferir a la alimentación artificial. Es mucho más seguro que la lactancia materna en este caso.
Los factores de riesgo para la infección del niño
Los médicos dividen los factores que tienen un impacto significativo en el riesgo de infectar al bebé con el VIH, en tres grupos principales:
Uno de los factores más importantes es la carga viral de la casa matriz. Cuanto mayor indicadores de actividad de la gripe de una mujer, mayor es el riesgo del niño de la infección con el virus de la inmunodeficiencia humana. Otro factor importante - el estado inmune de las mujeres. Cuanto más baja los niveles en sangre en las mujeres embarazadas de las células inmunes, mayor es la probabilidad de que también está infectado el niño.
Además, el importante papel desempeñado por el estilo de vida, el VIH infecta las mujeres embarazadas. Por ejemplo, todos los hábitos nocivos como el tabaquismo, el consumo de bebidas alcohólicas, perjudica en gran medida el sistema inmunológico, lo que significa que el riesgo de transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana como un niño aumenta significativamente. Por otra parte, se ve afectada negativamente por la presencia de diferentes infecciones genitales femeninos. Con el fin de reducir el riesgo de transmisión del VIH de madre a hijo, los médicos utilizan una terapia anti-retroviral especial.
También hay ciertos factores ginecológicos. Uno de los primero de estos factores es el derrame prematuro de líquido amniótico. En el caso de período libre es más de tres horas, el riesgo de que el niño se infecte con el virus de la inmunodeficiencia humana se incrementa en un 40%. Y entonces cada período seco posterior horas aumenta el riesgo de transmisión de un diez por ciento.
A partir de las características fisiológicas del niño también depende del riesgo de transmisión del VIH. Por ejemplo, el papel tan importante que desempeña el peso de un bebé recién nacido - bebé menor peso, mayor es la probabilidad de que el virus puede entrar en el cuerpo del niño. Esto no es sorprendente - en caso de que un peso ligero infantil (menos de 2500 g), que no tiene un sistema inmunológico bien desarrollado y la reacción de protección de las membranas mucosas y de la piel y es todavía muy débil. Todos estos factores juntos y conduce a un aumento del riesgo de infectar el virus de la inmunodeficiencia bebé.
