A veces los padres jóvenes llegaron a la siguiente revisión, escuchar al médico que su displasia de cadera bebé. Muchos padres jóvenes asustados fuertemente cuando se enteró de una enfermedad como la displasia de cadera en niños y empezar a entrar en pánico. Por supuesto, la displasia - es enfermedad muy desagradable y grave, pero su presencia es una razón para no entrar en pánico, y para el tratamiento de las migas.

Desafortunadamente, los médicos a menudo no consideran necesario dar a los padres más información acerca de esta enfermedad. Y los padres sólo tienen una vaga idea de lo que tenían que hacer frente a la misma. Pero, como sabemos, necesitará conocer la cara del enemigo. Es acerca de lo que es la displasia de cadera, ¿cuáles son sus consecuencias y cómo lo tratan, y se discutirán en este artículo.

La displasia de cadera es generalmente una consecuencia de la luxación congénita de cadera. Este tipo de deformación congénita del musculoesquelético - sistema musculoesquelético es uno de los más comunes. La derrota se extiende a todas las partes de la articulación de la cadera: la cápsula, ligamentos y músculos, la cabeza del fémur y el acetábulo. Todos estos componentes tienen una falta de desarrollo.

Esta complicación ocurre en aproximadamente el 5% de todos los recién nacidos, la dislocación de cadera unilateral se produce tres veces más frecuentemente que bilateral. Más susceptibles a esta complicación de las niñas - tienen luxación congénita ocurre en aproximadamente 5 veces más a menudo que los niños.

Las causas de la displasia

Los médicos aún no se han acordado, ¿qué es exactamente la causa de la displasia de cadera. Sin embargo, la mayoría de los médicos involucrados en el estudio de este problema, se inclinan a creer que la causa principal de la luxación congénita de cadera es precisamente los defectos principales del marcador de embriones, y la interrupción del proceso normal del desarrollo fetal.

Las causas de tales violaciónes, muy, muy mucho:

• La deficiencia de vitamina en una mujer embarazada.
• Trastorno hormonal en la mujer embarazada.
• Diversas enfermedades infecciosas realizaron sobre la mujer durante el embarazo.
• El uso de la mujer durante el embarazo el alcohol, las drogas y el tabaquismo.
• Predisposición hereditaria.

Como demuestran los estudios realizados por el Instituto de toda Rusia de Obstetricia y Ginecología, la mayoría de los bebés con displasia de cadera son hijos de las mujeres que sufren:

• Temprano toxicosis primera mitad del embarazo.
• Toxicosis tardía segunda mitad del embarazo - gestosis.
• Violaciónes del metabolismo agua-sal en la madre.
• Violaciónes del metabolismo agua-sal en el feto.
• Trastornos del sistema cardio - vascular.
• La cardiopatía reumática.

En el 50% de todos los casos de niños con el nacimiento de la displasia de cadera durante el embarazo eran migas en la recámara. Es por eso que todos los niños que están en la posición de nalgas, después de dar a luz se someten a un examen a fondo y seguimiento, un cirujano ortopédico.

Entre los jóvenes padres son error muy muy extendida que a veces congénita resultado luxación de cadera de acciones impropias del personal médico durante el parto. Pero en realidad no lo es - en los niños nacidos por cesárea, la displasia de cadera se encuentra nada menos que los niños nacidos de forma natural.

Luxación congénita de la cadera es siempre una consecuencia de lo anterior predvyviha conjunta. Conjunta Predvyvih acompañado de hipoplasia de los tejidos de la cavidad cotiloidea, que se aplana, y una disminución en el tamaño de la cabeza femoral, el mal de someterse a un proceso de osificación. Por lo tanto a menudo la cabeza femoral de rotación hacia delante del extremo superior. Este fenómeno se llama antetorseya. Además, el niño suele ir acompañado de diversas anomalías del desarrollo normal del aparato neuromuscular de la articulación de la cadera.

Con el tiempo, el cuadro clínico cambia: en los primeros meses de vida del bebé cabeza femoral está sesgado hacia afuera y ligeramente hacia arriba, entonces el proceso de crecimiento es un desplazamiento significativo hacia arriba y hacia adentro, haciendo que la cápsula articular y estiramientos aumentó considerablemente de tamaño.

Sin embargo, en algunos casos, displasia leve del desplazamiento de la cadera de la cabeza femoral es bastante pequeña. Como regla general, se observa en la subluxación. Cuando el verdadero desplazamiento de las dislocaciones es mucho más pronunciada. Además, al examinar un niño puede ver una modificación importante de la estructura y la forma del acetábulo y la cabeza de la articulación y la cápsula articular y el cartílago, músculos y ligamentos.

En una inspección más cercana se puede ver que no sólo el acetábulo se aplana y se estiró, y su borde superior trasera es casi siempre prácticamente sin desarrollar. Como resultado, la cabeza del fémur no está en blanco, es necesario para el funcionamiento normal. El acetábulo es un engrosamiento gradual del desarrollo de abajo cartílago en él demasiado tejido conectivo.

Si displasia en niños menores de un año no se diagnostica a tiempo, y el tratamiento se inició como migajas no lo eran, con la edad la enfermedad es mucho más pesado. El niño continuó la formación estable de dislocación. Los signos de displasia en los niños:

• La parte superior del cuerpo del acetábulo a menudo desaparecen casi completamente.
• La depresión en sí aplana aún más y toma la forma de un triángulo.
• Debido al hecho de que no hay hueso énfasis, cuello femoral desarrolla mal - que se acorta significativamente cuello uterino es estúpido - ángulo del eje.
• Además, el cuello femoral, de nuevo debido a la falta de tope girado hacia adelante.

Cuando un niño comienza a caminar, la carga en la pierna aumenta significativamente. El resultado es todavía una serie de cambios patológicos perjudica en gran medida el estado de la bebé:

• Acetábulo sigue aplanar considerablemente, convirtiéndose poco a poco casi completamente plana.
• Modificación sustancial y está sujeto a la cápsula articular se estira -uno de los cabeza de desplazamiento hacia delante.
• A veces, la cápsula articular puede ser generalmente soldado a la cápsula articular.
• Debido al hecho de que la cabeza femoral está constantemente se desliza hacia arriba en la ranura de deslizamiento acetábulo se forma.
• Una cavidad articular en la mayoría de los casos, se divide en tres partes, y asume la forma de un reloj de arena. La parte superior de la articulación de la cadera rodea la cabeza, la parte media rodea la cavidad, sin embargo, debido al hecho de que la depresión se aplana, parte de ella es hueco. El ligamento redondo en los casos leves de la enfermedad se expresa bastante bien, pero a veces puede estar ausente por completo.

El diagnóstico de displasia de cadera

El éxito del tratamiento de la displasia de cadera y el resultado depende de cómo la enfermedad se diagnosticó en el momento oportuno y el tratamiento adecuado inició. En ese caso, si no se inicia el tratamiento, las complicaciones aumentan, como una bola de nieve, el tiempo transcurrido de manera exponencial.

Es por eso que todos los niños en el hospital son examinados por un cirujano - ortopedista todavía en el hospital. Como regla general, por primera vez en el hospital diagnosticado dislocación congénita de cadera. Sin embargo, los padres deben recordar que, a pesar de la importancia del diagnóstico precoz, para reconocer que a menudo es muy, muy difícil, e incluso a veces imposible. La displasia de cadera en los niños a menudo bien disfrazado.

Por eso, incluso si no hay razón para que el médico de alarma encontró un mes después del nacimiento de todos los niños, sin excepción, deben consultar a un médico - ortopedista, para poder asegurarse de que estaban bien. Las consultas serán necesarias para lograr tres hijos, y después y seis meses. Los padres en cualquier caso, no debemos ignorar estas visitas al médico - que son muy importantes para la salud de las migas - las consecuencias de la displasia en los niños es difícil.

Como se mencionó anteriormente, todos los grupos de la displasia compone de varias enfermedades:

• Predvyvih congénita de cadera.
• Subluxación congénita de la cadera.
• Luxación congénita de la cadera.
• Radiológicamente articulación de la cadera inmadura.

Para evaluar correctamente el estado de las migas de la cadera, un examen clínico del niño se llevará a cabo en una metodología específica.

Hay una serie de síntomas y signos específicos, que un médico puede diagnosticar la displasia de cadera de un niño. Estos son los básicos de estos síntomas, pero los padres en cualquier caso, no deben intentar realizar un diagnóstico - que pueden dar lugar a complicaciones inesperadas. Sin embargo, para saber acerca de estos síntomas sigue siendo necesaria:

• Piernas de dilución migajas hacia limitación marcadamente significativo en las articulaciones de la cadera.
• También, en una dilución de las piernas hacia la presencia de displasia de cadera observado síntoma de deslizamiento o como a veces se llama, un síntoma de clics.
• Si pones una miga en su panza, es posible visualizar la asimetría visual del glúteo pliega bebé.
• Cuando la displasia de cadera pronunciada puede ser notado con el acortamiento simple vista de una de las migajas piernas.

Una vez más, hay que recordar que el diagnóstico sólo puede ser un cirujano médico - ortopedista. Por su cuenta, sin el entrenamiento médico adecuado para diagnosticar casi irreal.

También, el bebé, si se pone en la parte posterior, habrá una restricción significativa en la articulación de la cadera cuando se intenta separar las piernas hacia un lado. Es esta característica es una de las más constantes y los primeros signos de la displasia de cadera. Cuanto más tiempo pasa, mayor es el niño, mayor será la restricción.

Y si el resto de las formas de displasia, este síntoma se puede expresar que no es muy clara, que si el bebé ha formado una dislocación, esta característica se expresa más claramente.

La displasia de cadera debe diferenciarse de otras enfermedades en las que tales síntomas son posibles:

• Parálisis espástica.
• Contracturas musculares.
• Congénita de cadera cepa viral.

Todas estas enfermedades deben ser completamente excluidos, y sólo después de que un médico puede establecer el diagnóstico de displasia de cadera. Para ello, el niño es necesario llevar a cabo una investigación exhaustiva y un cuidadoso estudio del estado de absolutamente todos los ligamentos y los músculos de las caderas, y sólo tiene que ultrasonido y rayos X de las composiciones de la cadera. También, cuando se ve desde el médico del bebé debe tener en cuenta el efecto de ciertos factores relacionados con la edad, tales como restos de rigidez muscular fisiológicas. Esta rigidez fisiológica menudo no permite separar las piernas, aunque sea por migajas saludables. Sin embargo, estas dificultades surgen sólo de forma esporádica, y en ocasiones problemas con el cultivo de las piernas no sucede. Pero en el caso de la displasia de cadera del bebé, diluyen sus pies será posible sólo después de vpravlena se dirigirá la articulación.

Sobre la base de la totalidad de los síntomas que el médico será capaz de detectar por las migas de exámenes externos y de diagnóstico bebé de pruebas de datos y ser un veredicto sobre la presencia o ausencia de las migajas de este tipo de enfermedades graves como la displasia de cadera.

También se necesita un poco más para contarles acerca de un síntoma de deslizamiento o clics. Por primera vez, este síntoma se ha escrito sobre el cirujano ortopédico Soviética en 1934. Después de algún tiempo, se describe y un médico italiano que le dio un síntoma de otro, el tercer nombre - un síntoma de inestabilidad. La esencia de la violación que al intentar separar las migajas piernas hacia luxación de cadera se produce reducción. Es la reducción de la luxación y causa un sonido de clic que un médico oye.

Cuando subluxaciones sonido es un poco más tranquilo y tal vez no se escuchará. Sin embargo, el médico debe sentir su mano. Cuando las piernas del bebé están a la línea media, una re-luxación de la cabeza, que también está acompañada por el sonido de clic y las piernas WinCE individuales.

En la realización de un estudio de este tipo necesariamente que tener en cuenta el hecho de que el síntoma de clics menudo desaparecen casi por completo para el final de las primeras semanas de la vida sigue siendo. Pero a veces, si el bebé está presente hipotonía, que puede ser almacenado incluso varios meses, por lo general, los primeros tres - cuatro.

La asimetría de los pliegues inguinales, así como los pliegues en el niño las caderas, o un número diferente a la derecha y muslo izquierdo, es a menudo una indicación de que existe displasia de cadera migajas. Como regla general, en el lado desde el que la articulación sorprendió el número de pliegues más, y son mucho más profundo que el segundo lado. Situado proximal al pliegue.

Sin embargo, por sí mismo este síntoma en cualquier caso, no puede ser la base para el diagnóstico de la displasia de cadera. Esta asimetría se observa incluso en niños sanos, mientras que un tercio de los niños que sufren de displasia de cadera, este síntoma no se observa en absoluto. Es, por tanto, este síntoma puede ser visto como una indicación de la displasia de cadera en una combinación con otros síntomas, pero no posee.

También signo muy importante de la displasia de cadera es la presencia de externos rotación migas migas. Ella siempre expresa con suficiente fuerza. Muchas veces es la madre presta atención a este síntoma, y ​​que sirve como pretexto para buscar consejo médico - ortopedista. El más bien la rotación perceptible cuando el bebé duerme.

Normalmente, un marcado acortamiento de las piernas, que es notable en el ojo, es el caso de alta dislocación de la cadera. Contrariamente a la creencia errónea, la rotación es posible no sólo cuando la dislocación de manera unilateral, pero bilateral y en el caso de que el muslo dispuestos a diferentes alturas. Algunas madres tratan a sí mismo con una cinta, determinan si el acortados una pierna. Sin embargo, en los lactantes es casi imposible de hacer - que tienen una diferencia de longitud de las piernas es juzgado por el camino situado en las articulaciones de rodilla. Para este bebé piernas flexionadas por las rodillas, es necesario apretar la barriga. Una vez más, tenga en cuenta que todas estas manipulaciones sólo debe ser un trabajador de la salud.

Casi todos los signos anteriores de displasia se puede expresar en la totalidad o sólo una parte, y, a veces su presencia no indica displasia de cadera. Si un médico fuera de toda duda, los padres en todo caso no deben renunciar a un examen más detallado.

Si el diagnóstico no está confirmado, usted y su médico sabrá exactamente lo que está en un niño con articulaciones bien. Y no se resienten y culpar a la falta de competencia del médico - es precaución absolutamente justificada, ya que no se diagnostica en la displasia de cadera tiempo puede conducir a que el niño en el futuro será seriamente perjudicado.

Radiodiagnóstico

El diagnóstico más acertado de la displasia de cadera en los recién nacidos mediante el método de rayos X de la investigación. Se hace como sigue. El médico coloca migajas vuelta y tira de la pierna derecha. Taz bebé mientras firmemente presionada contra la cinta de cassette. Genitales migas deben ser protegidos de la radiación de rayos X específicamente para este propósito una placa de plomo. Esta placa, con el derecho de su ubicación, no interfiere con el examen de rayos X.

El médico - ortopedista, en la evaluación de los resultados del estudio tiene en cuenta las características estructurales específicas por edad de las migajas de la cadera del recién nacido:

• En los bebés casi completamente cabezas de osificación ausentes caderas.
• La altura de la cabeza femoral en el recién nacido es la anchura del cuello femoral.
• Acetábulo en lactantes tiene una estructura cartilaginosa, por lo que la imagen de rayos X no da una sombra de contraste.

Si en el desarrollo normal del bebé osificación de la cabeza femoral se produce en alrededor de seis meses de edad, los niños que sufren de displasia de cadera, la osificación se produce no antes de un año de edad.

El diagnóstico de luxación congénita de cadera en años niños mayores

Si usted tiene niños pequeños, en algunos casos, el diagnóstico de luxación congénita de cadera es difícil desde el momento en que un niño comienza a caminar, es mucho más fácil de hacer.